Du 25 au 30 juillet 2005

Alésia-Bibracte-Autun

Formulaire d’inscription
 

A retourner à :

La Route des Helvètes

Montcharlon

58 170 Chiddes

France

 

 

Nom

 

Prénom

 

Date de naissance

 

Adresse

 

 

Pays

 

N° Tel

 

N° Fax

 

Adresse Email

 

Nom du cheval / sexe

 

 

Gestion du retour

A la fin de la randonnée, le samedi 30 juillet 2005 au matin, souhaitez-vous être reconduit au point de départ ?

 

oui

 

non

 

 

Matériel 

Chaque randonneur devra avoir : Un sac de couchage, un licol avec sa longe, une musette , un filet à foin et le matériel de pansage.

 

Assurance

Chaque cavalier devra être en possession d’une assurance Responsabilité Civile et Accident pour lui-même et son cheval.

 

Règlement financier

Versement d’un acompte de 100 € par participant, par chèque à l’ordre de « La Route des Helvètes ».

A envoyer à :

La Route des Helvètes

Montcharlon

58170 CHIDDES

 

Le solde, à savoir 150 € est à verser au plus tard le 31 mai 2005.

Les participants ont pris note du fait qu’en cas d’annulation de l’inscription avant le 31 mars 2005, 50% du montant indiqué ci-dessus ne sera pas remboursé, et, qu’après cette date, aucun remboursement ne sera fait.

 

Connaissance du règlement

Le randonneur a pris connaissance du règlement de la randonnée « Bibracte - Alésia » contenant tous les renseignements qui devraient permettre un parfait déroulement de cette randonnée placée sous le signe de la bonne humeur et de l’amitié.

 

Lieu et date :

 Signature :

                                                                   

 

 

 

Remarques éventuelles :